Utilidad del Agar CNA en el aislamiento de microorganismos anaerobios

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Utilidad del Agar CNA en el aislamiento de microorganismos anaerobios

El agar CNA es un medio selectivo utilizado principalmente para el aislamiento de bacterias Gram positivas, tanto aeróbicas como anaeróbicas. Este boletín informativo destaca  la utilidad del agar CNA en el aislamiento de microorganismos anaerobios, centrándose en su composición, mecanismo de acción, ventajas, limitaciones y aplicaciones clínicas y de laboratorio.

Introducción

El aislamiento y la identificación de microorganismos anaerobios son esenciales en el diagnóstico de infecciones profundas y abscesos, donde estos patógenos juegan un papel significativo. El agar CNA es un medio enriquecido y selectivo diseñado para facilitar el crecimiento de bacterias grampositivas y, a menudo, se emplea para recuperar tanto aerobios como anaerobios de muestras clínicas mixtas. 

Composición del Agar CNA

El agar CNA está compuesto por varios ingredientes clave que lo hacen selectivo y adecuado para el aislamiento de bacterias Gram positivas:

  • Colistina: Un antibiótico polimixina que altera la membrana externa de las bacterias gramnegativas, inhibiendo su crecimiento.
  • Ácido nalidíxico: Un antibiótico que inhibe la síntesis de ADN en bacterias Gram negativas, contribuyendo a la selectividad del medio.
  • Agar sangre: El medio contiene sangre que proporciona factores de crecimiento adicionales, como hemina y vitamina K1, necesarios para el crecimiento de bacterias anaerobias.
  • Otros nutrientes: El agar también contiene peptonas, extracto de levadura y otros componentes que apoyan el crecimiento de bacterias fastidiosas.

Mecanismo de Acción

El agar CNA actúa inhibiendo el crecimiento de bacterias Gram negativas mediante la acción combinada de la colistina y el ácido nalidíxico. Al eliminar o reducir significativamente la flora Gram negativa en muestras mixtas, este medio permite el crecimiento de bacterias grampositivas, incluidas las anaerobias obligadas y facultativas, como Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., y Actinomyces spp.

Aplicaciones clínicas y de laboratorio

1. Aislamiento de Bacterias Gram positivas Anaerobias

El agar CNA es especialmente útil en muestras clínicas mixtas, como abscesos y tejidos profundos, donde se sospecha la presencia de bacterias anaerobias Gram positivas. Por ejemplo, Clostridium perfringens, un anaerobio responsable de infecciones graves como la gangrena gaseosa, puede aislarse eficazmente utilizando agar CNA, al igual que otras especies de Clostridium.

2. Uso en Muestras Mixtas

En muestras contaminadas o mixtas, como heces o exudados de heridas, el agar CNA permite la inhibición de Gram negativos, como Escherichia coli o Proteus spp., que de otro modo podrían dominar el cultivo y enmascarar la presencia de anaerobios Gram positivos.

Ventajas del Agar CNA en el Aislamiento de Anaerobios

  • Alta selectividad: La inhibición eficaz de Gram negativos facilita la recuperación de grampositivos, incluso en muestras con flora mixta.
  • Adecuado para anaerobios: El medio contiene factores de crecimiento adicionales, como hemina, que son esenciales para el crecimiento de anaerobios estrictos.
  • Versatilidad: Puede utilizarse tanto en muestras clínicas como en investigaciones ambientales y de alimentos donde se busca aislar Gram positivos anaerobios.

Limitaciones

  • Espectro limitado: Aunque es eficaz para Gram positivos, el agar CNA no es útil para el aislamiento de Gram negativos anaerobios como Bacteroides spp. o Fusobacterium spp..
  • Necesidad de atmósfera anaerobia: Para obtener un crecimiento óptimo de microorganismos anaerobios, es necesario incubar las placas en un ambiente libre de oxígeno, lo que requiere equipo especializado como cámaras anaerobias.

Conclusión

El agar CNA es una herramienta valiosa en el aislamiento de microorganismos anaerobios Gram positivos, particularmente en muestras clínicas donde la flora mixta puede complicar la identificación de patógenos. Su selectividad y capacidad para sustentar el crecimiento de anaerobios lo convierten en un medio preferido en muchas aplicaciones de microbiología clínica. Sin embargo, su uso debe complementarse con otros medios y técnicas para garantizar una identificación completa de todos los patógenos presentes.

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